药物作用简单来说就是药物进入人体之后，和机体细胞靶点结合，对生理生化功能产生影响的过程，核心本质是改变人体原本已经存在的功能状态，药物本身不会凭空制造新的生理功能，只会让原本的功能增强减弱或者恢复平衡，临床使用药物的主要目的是纠正疾病带来的功能紊乱，实现治疗疾病缓解症状预防疾病的效果，同时药物作用具备选择性，一种药物通常只会优先作用特定器官组织或者受体，不会全身所有组织同时产生同等强度影响，药物作用还会分成原发的直接作用，以及通过神经体液调节间接产生的继发作用，同时药物作用具备双重性，既有治疗作用，也会伴随不良反应，这也是药理学最基础的核心知识点，是药士药师考试高频考点。

药物作用核心分类

重要细分概念

对因治疗与对症治疗

对因治疗，药物作用是消除病因，从根源解决疾病，比如抗生素杀灭致病菌，把感染的根源清除，也叫治本。

对症治疗，药物作用是改善疾病表现出来的症状，比如退烧药降低体温，止痛药缓解疼痛，主要是减轻痛苦，也叫治标。

临床实际用药经常两种方式搭配使用，急重症优先对症，病情稳定之后再进行对因治疗。

药物作用选择性

药物作用选择性指药物对不同组织器官的作用强度不一样，选择性高的药物，作用靶点专一，治疗针对性强，不良反应相对更少，选择性低的药物，作用范围广，疗效广泛，但是不良反应会更多。选择性不是绝对不变，会随着药物剂量升高发生改变，剂量变大之后，原本选择性高的药物，也会开始影响其他组织。

药物作用的双重性

药物作用永远同时具备两面性，只要用药就有可能出现治疗作用和不良反应，不存在只有疗效完全没有副作用的药物，这个是药理学核心原则，也是临床合理用药必须牢记的要点。不良反应包含副作用 毒性反应 变态反应 后遗效应 停药反应 特异质反应多种类型。

药物作用产生基本步骤

第一步 给药之后药物经过吸收，或者直接进入循环，转运到达靶组织靶细胞。

第二步 药物分子和受体酶离子通道等靶点结合，启动细胞内部生化信号变化。

第三步 细胞功能发生改变，表现为兴奋或者抑制，也就是产生原发药物作用。

第四步 通过神经体液通路，扩散产生间接继发效应，最终宏观上表现出临床可以观察到的药效。

第五步 药物代谢消除，作用逐步减弱直到消失。

易混淆知识点区分

药物作用和药理效应，很多考题里面经常放在一起，药物作用偏向药物对靶点初始的动因，药理效应偏向最后表现出来机体功能变化，日常考题有时候可以通用，但是概念上有细微差别。

药物作用不等于药效，药效是临床最终观察的结果，药物作用是中间机制过程。

综合来看，药物作用就是药物调控机体原有生理生化功能，分为兴奋和抑制，存在选择性，同时兼具治疗作用和不良反应，是药理学最基础核心概念，学习的时候要区分直接间接，对因对症，理解双重性原则。

【常见问题】

问题 1 药物作用是不是可以创造新的生理功能

回答 1 药物作用不能创造新的生理功能，药物作用只能调节人体原本已经存在的功能，让功能增强减弱或者恢复平衡，不会生成原本机体不存在的全新生理功能。

问题 2 药物作用的选择性越高是不是越好

回答 2 一般情况下药物作用选择性越高，治疗针对性越强不良反应越少，但是药物作用选择性会随剂量改变，大剂量之后药物作用选择性会下降，不能只看选择性单一指标判断药物优劣。

问题 3 药物作用都一定是有益的吗

回答 3 药物作用具备双重性，药物作用包含治疗作用，同时也会附带不良反应，所以药物作用并不全部都是有益，临床用药需要权衡收益和风险。

问题 4 对因治疗属于药物作用吗

回答 4 对因治疗属于药物作用的临床分类，对因治疗这类药物作用核心是消除疾病病因，和对症治疗的药物作用原理不同，两者都是药理学考试里面药物作用章节的重点内容。

【免责申明】

本文属于药理学基础知识科普，内容用于学习备考参考，不替代临床医师药师专业判断，实际用药请遵医嘱，不可自行根据本文内容用药。